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TUhjnbcbe - 2022/10/31 21:13:00

尿少浮肿,说说心力衰竭为什么会导致尿量减少?

一般心力衰竭患者左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低,肺循环淤血最主要的是活动耐量下降、呼吸困难,休息后可以自行缓解。随着心衰程度加重,会出现夜间阵发性呼吸困难,到最后会出现端坐呼吸。心排血量下降,患者会有体力下降、乏力、虚弱,部分病人会伴有尿量减少。那么心力衰竭究竟是什么原因导致尿量减少呢?我们又该如何辅助养护呢?

一、体循环淤血导致的肾灌注不足

心衰发生的时候心肌收缩力减弱,另外会出现体循环淤血,以下肢水肿多见,体循环淤血可能会导致下肢的血管循环不通畅,影响下肢静脉回流,会导致部分的患者下肢产生水肿的症状。此外,部分病人还会出现双侧侧胸腔积液。肺循环淤血,这种情况主要是重要脏器灌注不足,肾灌注不足,这种情况就会产生少尿。

二、低血压导致的肾灌注差

心衰比较严重,引发了低血压,为在血压降低的情况下,人体的组织器官供血是减少的,肾脏的血流量也会相应的减少。由于肾脏的血流量减少,就会导致肾小球的滤过减少,从而使原尿产生量也会减少,而肾小管的吸收功能并没有改变。所以原尿中的大部分液体会重新被吸收到体内,从而造成尿量减少的现象,这实际上是人体的一种自我保护现象。在饮水不足血容量不足的情况下,就会通过原尿的吸收增多,尿量的减少,来保持体内的水分相对稳定。低血压的话就会导致外周循环血容量不足,肾灌注差,这种情况也会引起少尿。

三、心衰并发肾脏疾病

长期的心衰,胃肠道淤血比较严重,同时并发肾脏疾病,严重左心衰竭时,全身血液会重新分布,肾脏的血流量减少,患者会出现少尿的症状,随着肾循环减少和肾血供不足,肾功能可能长期受损,并逐渐加重。尿素氮和血肌酐指标将逐渐升高,这将导致肾功能衰竭,甚至长期少尿。这种情况有可能出现肾功能不全,尤其是导致肾功能衰竭,肾脏病也会引发无尿。

以上就是心衰患者几种比较常见的尿少情况,为了避免身体的脱水,在经过喝水或者输液,血容量恢复正常的情况下,尿量自然就会增多。一般心衰患者都是需要强心利尿治疗才行。对于利尿剂一般都是需要坚持长期的口服,这样才能够缓解心衰的症状,延缓心衰的发展。

最后我们说一下心衰的治疗方案,应对心衰,很多患者在医生的指导下服用芪苈强心胶囊。患者应根据自己实际的病情来用药,至于治疗方案也需要医生对症制定,不能自己盲目用药。至于具体用量需根据病情程度以及医嘱进行选择。

芪苈强心为中成药,其成分有*芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,标本兼治慢性心衰。

治标体现在可改善血流动力学,而治本的体现有干预神经内分泌激活、延缓心室重构、增加能力供给、促进心肌细胞繁殖。需注意的是:临床应用时,如果正在服用其它治疗心衰的药物,不宜突然停用。

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