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TUhjnbcbe - 2022/5/29 16:17:00
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骨伤病人由于创伤或手术,机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长,伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足,影响创伤的修复。

因此,要使机体组织从损伤到愈合,仅用药物或手术,手法治疗是不够的,还要给予足够的营养成分,临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护,才能达到加速骨折愈合,促进病人早日康复的目的。

骨伤疾病患者所遵循的饮食调养原则应为:合理调配,全面配伍,五味调和,烹调有方,饮食有节,饮食有方。

骨伤病人宜选择的食物

“药食同源”,药物源自食物。古人说“药疗不如食疗”、“药补不如食补”。在生活中,通过选择适当的食物,有助于保健和预防治疗疾病。下面通过对食物作用的归类来介绍骨伤病人常选用的食物。

清热解*类食物适用于局部红肿热痛或伤口感染者。如苦瓜、西瓜、松花蛋、荸荠、番茄、芹菜、丝瓜、绿豆、赤小豆及各类野菜。

健脾胃类食物适用于胃肠功能欠佳而食欲差、食量少的病人。如包心菜、猪肚、牛奶、柚、板栗、大枣、粳米、玉米、扁豆、无花果、胡萝卜、醋、芫荽等。

促食类食物可增强食欲,促进消化能力。如葱、姜、蒜、韭菜、芫荽、胡椒、辣椒、八角茴香等。

消导类食物适用于饮食积滞、消化不良的病人。如萝卜、山楂、茶叶、神曲、麦芽、鸡内金等。

祛风湿类食物适用于风湿病症者。如樱桃、木瓜、五加皮、苡仁、鹌鹑、*鳝、鸡血等。

利水消肿类食物适用于小便不利或肢体肿胀者。如玉米、赤小豆、黑豆、西瓜、冬瓜、葫芦、白菜、鲤鱼、鲫鱼等。

通便类食物适用于大便不畅、便秘者。如菠菜、竹笋、番茄、香蕉、蜂蜜等。

性温类食物适用于寒邪侵袭致关节肢体酸胀不适者。如辣椒、胡椒、花椒、小茴香、八角茴香、丁香、姜、蒜、葱、韭菜、刀豆、羊肉、狗肉等。

活血类食物适用于外伤有淤血者。如桃仁、菠菜、慈姑、山楂、酒、醋、蚶肉等。

止血类食物适用于外伤后创口渗血不止者。如*花菜、板栗、茄子、黑木耳、乌梅、香蕉、莴苣、枇杷、藕、槐花、猪肠等。

补血类食物适用于血虚患者。如桑葚、荔枝、松仁、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等。

补气类食物适用于长期卧床及气虚者。如糯米、小米、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、番茄、豆腐、鸡肉、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等。

助阳类食物适用于畏寒肢冷或骨折愈合缓慢者。如枸杞苗、枸杞、核桃仁、韭菜、泥鳅、花生、刀豆、羊乳、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽蛋、鲜鱼、海虾、蚕蛹等。

滋阴类食物适用于骨结核等阴虚病人。如银耳、黑木耳、大白菜、葡萄、桑葚、牛奶、甲鱼、蛋*、乌龟、乌贼、芝麻、鳗鱼等。

选择食物除考虑病情外,还应兼顾体质的不同。偏热体质及热性疾病,选用性质偏寒的食物;偏寒体质及寒性疾病,选用性质偏热的食物。

骨伤病人宜选择的药粥

粥中入药同煮即成药粥。粥的主料选用粳米、糯米、玉米、小米、小麦,辅料选用红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、生姜、葱等,依病情不同用药,水一次加足,旺火煮沸,小火熬至粥汤稠浓,即成药粥,药粥制作简便,加减灵活,易于消化,利于疾病康复,特别适用于病人及老年人。多数宜空腹食用。

骨伤科病人常用的药粥有:薏苡仁粥(薏苡仁、粳米各50克,大枣10枚)、胡桃芝麻粥(胡桃肉10个,黑芝麻10克,小米50克)、芋头粥(芋头克,粳米克,橘皮10克)、雀肉粥(麻雀5只,小米克,葱白、生姜、素油、食盐、*酒适量)、八宝粥(芡实、莲子、桂圆、白扁豆、大枣、薏苡仁、小米各6克,粳米克,冰糖适量)、羊肉粥(精羊肉克,人参5克,*芪30克,茯苓30克,大枣10枚,粳米克,葱、盐、*酒适量)、羊骨粥(羊脊骨1副,陈皮10克,草果6克,高良姜10克,粳米克)、赤小豆粥(赤小豆50克,粳米克,食盐及味精适量)、*芪粥(*芪60克,粳米60克,红糖适量)、冬虫夏草肉糜粥(冬虫夏草10克,瘦肉糜50克,小米克,*酒、盐适量)。

防骨伤病人宜选择的药膳

药膳是在中医理论指导下,用药物和食物相配合,通过烹调加工而成,具有防病治病、保健强身功效的食品。药膳运用到骨伤疾病,多选用强筋壮骨、补益肝肾的药物及食物。

骨伤科病人常用的药膳有以下几种:韭菜炒胡桃仁(韭菜克,胡桃仁50克,麻油、食盐各适量)、参归炖母鸡(母鸡1只,人参、当归各15克,葱白、生姜、*酒、食盐各适量)虫草蒸老鸭(冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,*酒、生姜、葱白、食盐各适量)、龙马童子鸡(海马10克,虾仁15克,仔公鸡1只,葱白25克,生姜15克,湿淀粉50克,食盐、味精各适量)、附片羊肉汤(附片15克,羊肉0克,生姜25克,葱25克,胡椒及食盐适量)、牛膝蹄筋(猪蹄筋克,牛膝10克,鸡肉克,火腿50克,蘑菇25克,胡椒、味精、*酒、生姜、葱、盐各适量)。

损伤初期

骨伤初期,气滞血瘀,患者表现为伤肢肿胀明显,伤口出血,疼痛甚至昏迷,电解质紊乱,因卧床导致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等。

对于新伤的骨科患者,饮食宜清淡、稀烂易于消化,富含蛋白质、维生素及碳水化合物,并可兼顾患者平日饮食嗜好,选用青菜、萝卜、稀饭(可加菜汁、肉糜、药物等)、藕粉等食品。饭后辅食水果,如香蕉、苹果、柑橘之类。食量一次不宜过多,宜少食多餐。新伤病人切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物,以防损伤脾胃。有邪*感染发烧者,应忌食荤腥辛辣之类的食物。脾胃虚弱者饮食宜选用青菜、藕粉、苡米等调脾胃,还可辅以新鲜水果。

蜂蜜、决明子有润肠通便作用,可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物,以防热*壅盛,不利于伤口愈合或加重便秘。

颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食,每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。


  

损伤中期

经早期活血化瘀治疗,患肢疼痛明显减轻,但气血还不十分通顺,脏腑还不够协调,骨折尚未连接,病人纳差食少,伤处仍肿痛。

宜选用有调和营血,和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋的饮食,可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物,如:牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。

病情稳定,食欲转为正常后,食谱恢复日常内容,再酌进补养之品,如牛肉、黑木耳、羊肉之类。

指导病人服用山楂茶(生山楂10~20g,加适量水煎服),山楂粥(山楂10~12g,加米g,共煮为粥服食),以消食健脾胃、散瘀止痛;赤豆红枣粥(赤豆50g,红枣10枚,加米g,共煮为粥)、萝卜粥(萝卜1个,加米g,煮为粥),以清热利尿消肿,同时也可服食丹参膏(片参0g,加水适量,水煎3次,去渣,合并3次药液,加炼蜜g为膏)日服2次,每次30g,以活血去滞生新,调经顺脉。


  

损伤后期

经过前2个阶段的治疗、调养,此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者窝床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。

骨折、脱位、伤筋患者进入恢复期后,除遵医嘱服用补益肝肾类药物外,还可酌情服用滋补肝肾的食物,如动物肾脏、羊肉、狗肉、鳖肉、龟肉、龙眼肉、韭菜、对虾等物,还可常食饴糖、大枣或以枸杞泡水代茶饮,以强壮筋骨,加速骨折愈合,促使病情恢复。

可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物,并配以药膳*芪粥(*芪30g,浓缩成汁,加粳米g,待粥成,加橘皮3g,稍煮,加红糖调匀服用,日2次)、*芪炖乌骨鸡(乌骨鸡1只,去毛及内脏,留肝肾,*芪50g塞入鸡腹内,加适量水,隔水蒸烂,加食盐少许调味,吃肉喝汤,随意服食),能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身,更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。

此期要注意饮食节制,不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食,以免过食而影响骨折愈合。骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果,都与病人的营养状况有关,所以在病人的整个康复过程中,根据病人的营养情况、体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。

损伤后期患者多有脾胃虚弱、肝肾不足。对骨伤患者,可酌情给予滋补脾肾之品。可选用瘦肉、排骨、猪脚、鸡脯、牛奶、豆制品、蛋类等。长期卧床的患者,应注意调理脾胃,并注意食用些含纤维素类的植物食品。

其它注意事项普及教育

对病人进行营养教育,普及营养卫生知识和饮食治疗原则,使病人明确饮食的重要性,自觉地接受饮食指导,服从并配合饮食营养治疗。

增强食欲

在无饮食禁忌情况下,尽量照顾病人的饮食习惯,注意饭菜的色、香、味、形,以增强病人食欲,对生活不能自理的患者,要做好生活护理,协助其进食。

补充钙、磷

鼓励病人到户外晒太阳,对不能下地的病人,如病情许可,可协助其坐推车或轮椅到户外,因为日光中的紫外线可间接促进肠道对钙、磷的吸收,促进骨中的钙磷代谢,加速骨折修复,对不能到户外晒太阳的病人要注意补充钙剂、酸奶等。

注意病人其它疾病

了解病人有无其他疾病,如肝肾疾病、糖尿病等,如有其他症者,应兼顾饮食宜忌,以防饮食不当,诱发或加重并发症,而影响整个健康的恢复。

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