香加皮

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 14:14:00
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祛风湿药

祛风湿药是治疗病因为风寒湿三气合而为痹的药物,所以它最主要的功效就是祛风湿,为什么要强调这点呢?目地是要和祛风除湿药进行一个鉴别,祛风除湿药指既能够祛除风邪同时能够祛除湿邪的药物,代表药物为白芷,即可以祛风止痒,又可以针对妇女带下病除湿。

祛风湿药除了主要功效祛风湿外,还有三个兼有功效,分别是止痛、舒筋活络、强筋骨。所以我们又把祛风湿药分为了祛风止痛药、祛风湿舒筋活络药、祛风湿强筋骨药。

其中止痛是通过祛除风寒湿造成的瘀阻从而间接止痛,舒筋活络中舒筋是指舒缓筋膜、缓解关节、肌肉的痉挛、屈伸不利,活络是指通利络脉,通过活络治疗一些麻木不仁、偏瘫等局部失养的症状;强筋骨就补肝肾,内经讲正气存内,邪不可干,有风湿痹的另一方原因就是因为有肝肾不足的表现。

祛风止痛药:独活威灵仙川乌防己香加皮

祛风湿舒筋活络药:秦艽豨莶草络石藤木瓜蕲蛇乌梢蛇

祛风湿强筋骨药:五加皮桑寄生

祛风湿止痛药

独活

解表散寒祛风胜湿止痛(与羌活功效基本一样)

解表作用略逊于羌活;

祛风湿能力与羌活相当;

羌活为太阳经药,主要止太阳经循行部位的疼痛,独活为少阴药,主要止少阴经循行部位的疼痛;

羌活比较燥裂,偏于发散,病在上者为宜,羌活比较缓和,病在下者为宜

威灵仙

:祛风湿通经络止痹痛治骨鲠

:威灵仙既是祛风湿止痛药,又是祛风湿舒筋活络药。

:用于诸骨鲠咽,当然也可以治疗痰、饮瘀积在喉中。

:现在威灵仙和清代中期使用的威灵仙不是一个品种,所以威灵仙有点名不符实了,既不灵,也不仙,作用也很一般。

川乌

:祛风湿散寒止痛

:长于散寒止痛,主要用于寒邪引起的关节痹症、胃痛、寒疝。

:它是附子的块根,所以热性更大,*性也大,需要炮制久煎。

防己:祛风湿清热止痛利水:防己的苦寒之性很强可以匹敌清热药,所以针对风湿热痹有很好的作用,所以间接也有非常好的止痛效果。:虽然防己被分类在祛风湿止痛药中,但利水的功效也很强,经方中防己*芪汤就是专门针对水肿而设的,可见防己利水作用之强,因此它也可以用来祛除湿热。:不管是大夫还是患者,一定要注意,防己分为粉防己(汉防己)和木防己(广防己)两类,汉防己比较安全,可以长期服用,木防己是马兜铃科植物,容易出现肾*性,长期服用量小也不安全。香加皮(北五加皮)祛风湿止痛利水:香加皮的特点是有强心的成份,能够针对心源性水肿。:香加皮又加北五加皮,现在市面上多用它来代替五加皮(南五加皮),但是南五加皮有祛风湿强筋骨的作用,而北五加皮没有补虚作用,而且有香味,辛香燥烈,二者一虚一实,一定要区别注意。祛风湿舒筋活络药秦艽:祛风湿舒筋络清虚热清湿热:秦艽在祛风湿舒筋络的同时略微有点止痛的作用,而且秦艽性微寒,所以相对于其它温燥的祛风湿药,它不容易耗伤精血,这是它的特点,同时它的活络效果特别好,古方多用于治疗中风后遗症:用于阴虚内热:功效和龙胆类似(它们是近缘植物),也可以用来利胆退*。《本经》:寒湿风痹《别录》:疗风,无问新久《药性论》:瘥五种*病去头风《本草纲目》:祛阳明之湿热,阳明有湿,则身体酸疼烦热有热则日晡潮热骨蒸。豨莶草(xixiancao):祛风湿通经络清热解*降血压:豨莶草即可以作为祛风湿药,也可以单纯用来舒筋活络药使用,因为它的药性非常平和,也很安全。:清热解*一般是用来治疗热性的疮痈或者皮肤局部瘙痒,一般是生用,在祛风湿时一般都用*酒炮制,所以药性偏平和。:现代研究有降血压的作用:为什么叫豨莶草呢,豨就是“豕”古代的猪字,莶是气味的意思,这个药有一股猪骚味因此得名。臭梧桐:祛风湿舒筋活络清热解*降血压:臭梧桐和豨莶草的功效基本一样,但比豨莶草弱,宋唐有个经验方叫豨桐丸就是治疗风湿痹病和中风后遗症的络石藤:祛风通络凉血消肿:祛风湿+舒筋活络,可以治疗风湿痹痛又兼有肢体麻木、筋脉痉挛的症状。:用于疮痈肿痛,以及咽喉肿痛。:主风热死肌痈伤,口干舌焦,喉舌肿,水浆不下:这络石藤祛风通络和凉血消肿的功效的力量都不强,一般作为辅助药使用,它的特点是络石藤为阴性的药物,风湿热痹最为适宜木瓜:祛风湿舒筋活络化湿和胃消食:木瓜的祛风湿、活络作用都不强,所以临床上主要用它的舒筋功效,特别是吐泻后引起的腓肠肌拘挛,以及湿浊下注引起的关节肿胀拘挛:木瓜也能单纯用来化湿,作为温性的药物和胃的同时还能够消食。:木瓜所主霍乱转筋、脚气、皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋,而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致,故转筋必起于足腓,腓及宗筋皆属阳明。:中药木瓜不是水果木瓜桑枝:祛风通络:桑枝的祛风通络作用不强,它最大的特点是性平,无论虚实寒热都可以用,只要用来治疗关节风湿痹痛麻木。蕲蛇(白花蛇)、乌梢蛇:祛风活络定惊:这里的祛风有两个含义,一是祛风通络,它的能力很强,书中对它的描述是“风湿顽痹,透骨搜风”;二是去祛风,可以用于皮肤瘙痒、皮肤病、荨麻疹。:蕲蛇又长于通络,它的通络能力是同类药中最强的。:定惊具体就是用来止痉,主要用于小儿慢惊风或者破伤风的抽搐,但注意一定要辨证是虚寒类的,热性的不适宜。(蕲蛇↓):关于乌梢蛇其实是蕲蛇的替代品,因为蕲蛇是保护动物,而乌梢蛇现在可以人工驯养;(乌梢蛇↓)现在还有一种蛇叫金钱白花蛇代替蕲蛇,刚出生就被处死了,然后缠圈风干,蕲蛇的有效成份就在它的肉中,所以这种蛇几乎没有什么药效,不要被骗了。祛风湿强筋骨药五加皮(南五加皮):祛风湿强筋骨利水:适用于风湿痹病同时兼有筋骨痿软的症状,对于单纯的筋骨痿软如儿童发育不良、成年人肝肾亏虚也能用。:用于水肿,作用中等,代表方就是五皮饮。:古人对五加皮的评价很高,说“宁要五加皮一把,不要金玉满堂车”,实际上,古人说的是现在的“刺五加皮”,和人参类似,能增强机体非特异性的抵抗力。桑寄生:祛风湿补肝肾强筋骨安胎:桑寄生的祛风湿功效很弱,比五加皮还弱。:补益作用其实是桑寄生的优势所在,功效优于五加皮。:主要针对由于肝肾亏虚引起的胎元不固,寿甫先生对寄生的解释最妙,他说“寄生根不着土,寄生树上,善吸空中气化之物,寄生树上,犹如胎之寄母腹之中,气类相感,能使胎气强壮”:主腰痛,小儿背强,安胎,充肌肤,坚发齿,长须眉:近年研究发现它对肝肾亏虚的胸痹也有一定的治疗作用。总结赵云康

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