香加皮

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:57:00
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这是发生在我身边的例子,希望看到这个文章的你能够耐心看完。

老张是我的邻居,50多岁,平时相处的很好,昨天晚上11点多,敲响了我家房门,打开门看见他满脸疲惫,他说:真不好意思这么晚吵醒你,我最近失眠的厉害,一躺下就咳嗽,浑身乏力,我是不是感冒了?以前有冠心病,一直在吃药,最近心慌的厉害,麻烦你帮我看看吃这个感冒药行不行,能一起吃吗?我接过来看是一盒感冒灵,结合他的情况,我判断他可能是心衰,医院,结果真的住院了。

心衰是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。

心衰的症状:

心衰一共分为4个等级:

I级:活动不受限,日常体力活动不引起明显的气促、乏力或者心悸

II级:活动轻度受限,休息时无症状,日常活动可引起明显的气促、乏力或者心悸

III级:活动明显受限,休息时可无症状,轻于日常活动即引起明显的气促、疲乏、心悸

IV级:休息时也有症状,任何体力活动均会引起不适

结合以上,老张的症状属于III级心悸衰竭了,已经很严重了,躺下就咳嗽,咳白色泡沫痰,是因为心功能下降,使得血液瘀堵在肺部,躺下后回流血液增多,咳嗽加重,使得无法入睡。

心衰如何治疗:

一般治疗:主要是治疗病因和诱因,排查是否存在感染、肺部疾病、电解质紊乱、贫血等其他疾病;限制食盐的摄入,是否长期高盐饮食;限制过多饮水;低脂饮食、戒烟戒酒;适当休息和运动;检测体重。

药物治疗:如果生活干预不能满足治疗,那么就需要药物的介入了,常用的药物有:利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂等。

利尿剂在使用时,需要注意在使用时,可能出现血脂增高、尿酸增高、离子紊乱等,需要定期检测离子状态,必要时适当补充钠离子或者钾离子,饮食上也需要注意,避免高塘高脂。

RAAS抑制剂在使用时,可能出现干咳等症状,有肾功能不全的患者需要在医师指导下使用。

β受体阻滞剂在使用时需要注意,心率缓慢的患者不宜使用,有哮喘的患者慎重使用。

中成药治疗:

在西医治疗的基础上,合理的加用中成药不仅有助于改善慢性心衰患者的临床症状,提高生活质量,甚至对于部分患者可改善长期预后。

中医认为慢性心衰属于本虚标实之证,气阴两虚。像老张这类患者,出现轻度心慌,气短乏力等,可使用芪苈强心胶囊。其成分有黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。该药具备利尿剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、β受体阻滞剂、地高辛等西药联合治疗心衰的优势,可标本兼治慢性心衰。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中医中药治疗中明确指出:它可以利尿消肿、增加心脏收缩力、抑制心室重构等,不仅如此,相关研究还发现与其它药物联合使用,可让心力衰竭的治疗效果更加显著。

作者声明:内容由AI生成
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