香加皮

注册

 

发新话题 回复该主题

为什么小儿秋冬季节更易腹泻 [复制链接]

1#
北京青春痘哪家医院好 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210629/9121727.html

1天前,小敏1岁大的男宝小云突发高热,体温在长时间在38℃以上,同时伴有腹泻和呕吐。从发病到就诊,小云已经呕吐2次,腹泻7-8次。

焦急万分医院后,医生告诉她小云患的是常见的小儿秋季腹泻,联想到最近也确实有宝妈吐槽过自家宝宝最近开始拉肚子,小敏有些疑惑腹泻为什么会呈现季节性。

事实上,每到秋冬季节,因自家宝宝腹泻而揪心的家长并不在少数。对于这些家长来说,自家宝宝不仅止不住地腹泻,还常常伴有发热、呕吐症状,看得他们揪心不已。

那么,大家知道,秋冬季节为什么婴幼儿更易腹泻,家长们又该如何处理呢?

为什么小儿秋冬季节更易腹泻?

每年的10月至次年2月,都是小儿腹泻的高发季。

原本活泼好动的宝宝,很可能在腹泻的侵扰下变得萎靡不振,一天腹泻五六次也不过是寻常之事。有的宝妈可能会疑惑,为什么自家宝宝在秋冬季节会更容易腹泻呢?难道是因为天气转凉了吗?

事实上,这种呈现明显季节性的腹泻其实与普通腹泻有所不同,它由一种名为轮状病*的病原体引起,因高发季节为秋冬季,故被称为秋季腹泻。

引起秋季腹泻的机制相对复杂,除了天气转凉宝宝抵抗力下降外,轮状病*的活跃也是不能忽略的原因。轮状病*是引起小儿腹泻的主要病原体,因形似车轮而得名,几乎全世界的幼儿都曾感染过轮状病*。

秋冬季节是轮状病*的活跃期,而这时抵抗力本就欠佳的婴幼儿还会因为季节更替更易生病,从而感染轮状病*。

轮状病*主要侵袭感染者的小肠上皮细胞,引起秋季腹泻。秋季腹泻一般起病较急,总病程一般为5到8天,期间患儿会出现2天左右的发热、呕吐症状,并伴有咳嗽、流涕等感冒症状。

在发病的1至2天后,患儿便会出现腹泻症状,有些患儿一天可腹泻十几次之多。

秋季腹泻的发病时长、症状轻重,主要取决于患儿的年龄和体质,该病多见于5岁以下的婴幼儿,且以6个月至3岁的患儿为主要患病群体。

这主要是因为6个月以内的婴儿携带有来自母体的抗体,不易生病,6个月以后抗体逐渐消失,但免疫水平还未达到成人的水平,因此更易被病原体侵袭。

到了3岁以后,婴幼儿的消化系统、免疫系统都有了较大的完善,因此患上秋季腹泻的几率也会相应减少。

除了年龄在6个月到3岁之间的婴幼儿更易患秋季腹泻外,那些营养不良、非母乳喂养或自身抵抗力较差的婴幼儿,都是秋季腹泻的易感人群,需要尤为注意。

虽然秋季腹泻本身并不算严重,而且该疾病呈现自限性(即会在一定周期内自愈,感冒就是典型的自限性疾病),但它带来的并发症却并不能忽视。

秋季腹泻不仅会导致患儿呕吐、食欲不振、发热等一系列问题,严重影响生活质量,还会因为过于腹泻过于频繁导致患儿脱水以及电解质紊乱。

脱水与电解质紊乱对患儿的健康危害都比较大,甚至危害生命,在一些发展中国家,脱水也是秋季腹泻致患儿死亡的主要原因。

此外轮状病*还会破坏肠黏膜细胞,使肠道细胞的吸收能力与乳糖酶分泌能力下降,导致患儿出现几天至数周不等的消化不良与乳糖不耐受。

总之,秋季腹泻看似并不严重,而且会在特定时间内痊愈,但它对婴幼儿的健康危害还是不容忽略的。那么如果自家宝宝发生了秋季腹泻,当家长的该如何处理呢?

孩子发生秋季腹泻怎么办?

秋季腹泻看似简单,但在处理时也不能大意,家长们应做到以下几点:

(1)合理用药

当自家孩子发生秋季腹泻时,不少家长第一时间想到的就是给孩子服用止泻药,尤其是环丙沙星、左氧氟沙星这类抗生素药物。

但事实上,抗生素只对细菌有效,而秋季腹泻由病*引起,抗生素类药物对病*并不起效,反而容易“帮倒忙。”

这是因为抗生素如果滥用,就容易对服用者的肠道菌群造成影响,毕竟抗生素不会只对有害菌起效而对有益菌无效。而肠道菌群的平衡对人体免疫力也相当重要,随意服用抗生素不仅无法对秋季腹泻起到治疗作用,还可能适得其反,破坏肠道菌群微平衡,加重病情。

那宝宝患上秋季腹泻就不能吃药了吗?当然可以,虽然对于自限性疾病,服药更多的是缓解症状、缩短病程,但依旧是有必要服用一些药物的。

对于秋季腹泻患儿,通常建议服用蒙脱石散这一类的消化道黏膜保护制剂,它可以对胃肠道内病原体产生的*素进行抑制和固定,还对消化道黏膜有一定保护作用。

适当服用益生菌等肠道微生态制剂,也有助于症状的缓解及病情的缩短。但需要注意,针对秋季腹泻的用药,应当在专业医师的指导下进行。

(2)切勿禁食

当宝宝发生秋季腹泻时,一些家长要么觉得孩子在腹泻,吃东西会加重肠胃负担,要么觉得孩子会因腹泻导致营养不良,就大补特补。但事实上,针对秋季腹泻,无需禁食,但也没有必要让孩子吃太多高油、高糖、高蛋白食物。

那应该怎么吃呢?两个关键点,一个是营养均衡,一个是易于消化。

通常来说,只要孩子不频繁呕吐,都不需要禁食,腹泻后继续维持原来的饮食即可,但要保证营养均衡,并且最好是米糊、粥、面条、酸奶这些易于消化的食物。

再者,腹泻后易加重肠胃负担的不仅仅是辛辣、生冷和油炸食物,一些富含膳食纤维的食物也可能会加重肠胃负担,因为它们原本会促进胃肠道蠕动,对于腹泻者并不友好,常见的有芹菜、菜花、竹笋、苹果等等。

(3)预防脱水

孩子腹泻次数如果过多,就有脱水的风险。一般来说,当患儿出现口渴、尿少、汗液减少、皮肤弹性差、唇部干燥、精神萎靡等表现,就说明发生了脱水。

这时需要给孩子服用口服补液盐来补充水分和电解质,遵循少量多次的原则。但一般来说,在孩子发生腹泻的初期,家长就应该有意识地给孩子服用口服补液盐,来预防脱水。

此外,针对腹泻过于频繁或者已经出现脱水症状的患儿,可服用消旋卡托曲等减少肠道水分分泌的药物,有助于缓解腹泻症状并预防脱水。

除了预防脱水外,预防电解质紊乱也很重要,宝宝在腹泻时易丢失各类电解质,尤其是锌元素,因此此时可适当补充锌或者服用复方电解质制剂。

当然,不管是服用什么药物,都最好有专业医师的指导,即便是非处方药也不要随意给孩子服用。

想要预防秋季腹泻?做好这件事很重要

如今正处于秋季腹泻的高发季节,除了有气候的加持外,秋季腹泻的传染性也使得它更加猖獗。因此,想要预防秋季腹泻,切断传播源头很重要。

否则即便确保了宝宝的膳食营养均衡和腹部保暖,也有可能因为感染轮状病*而患上秋季腹泻。

预防轮状病*的感染,可以从三个方面入手,包括减少户外接触、注意日常卫生以及接种疫苗。

轮状病*的传播方式主要为粪-口传播,但接触被感染者污染的物体或与感染者近距离接触,同样有可能感染上轮状病*。此外,轮状病*还可能通过飞沫在空气中传播。因此,减少户外接触,尤其是要避免带孩子去人员密集的场所很有必要。

在日常卫生上,每次给孩子喂餐前都要用开水烫一下餐具,在条件允许的情况下合理分餐。同时要督促孩子饭前便后要洗手,宝宝大小便后家长要及时清洗,避免宝宝被残留粪便中的病原体侵扰。

此外,为了降低孩子患上秋季腹泻的风险,还建议给婴幼儿接种轮状病*疫苗。

轮状病*疫苗分为五价和单价,五价疫苗的保护率更高,可达95.5%,但需要自费。单价疫苗是免费的,保护率稍差,保护时间为1年,每年都需要接种一次。

选择单价还是五价疫苗,主要视婴幼儿的体质而定,在每年的8至10月进行接种。

当然,即便已经给孩子接种了疫苗,该做的日常卫生工作还是要做好。此外,保证室内空气流通、做好婴幼儿腹部保暖、适当加强孩子的体格锻炼,也都是预防秋季腹泻行之有效的办法。

总结

秋季腹泻是一种高发于秋冬季节,由轮状病*感染引起的腹泻疾病。发热、呕吐、频繁的腹泻是秋季腹泻的典型症状,严重时可造成患儿脱水和电解质紊乱。

针对秋季腹泻,家长切勿盲目给药,尤其是抗生素类药物,因为这类药物对病*性的秋季腹泻并无实际疗效,还有可能适得其反。除了合理用药外,预防脱水、合理膳食也很重要。秋季腹泻并不难预防,做好孩子的卫生工作并定期接种轮状病*疫苗即可有效预防。

参考文献:

石泽章.小儿秋季腹泻的治疗进展.[J].中国医药指南..13(15)

赵桂芝,于兴娟,祝建材,王雷.秋季腹泻病因初探.[J].中国中医基础医学杂志..23(04)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题