利水
渗湿药
凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、*疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。
现代药理研究证明，利水渗湿药大多具有不同程度的利尿、抗病原体、利胆、保肝、降压、抗肿瘤等作用。部分药物还有降血糖、降血脂及调节免疫功能的作用。
根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退*药三类。
本篇介绍利水消肿药“祝（猪）福（茯）薏苡仁选择（泽）香加皮。”中的猪苓、泽泻、茯苓、薏苡仁。
——利水消肿药
复习
01
砂仁的功效是什么？
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化湿开胃、温中止泻、理气安胎
02
豆蔻与砂仁的相同点是什么？
点击空白处查看答案
两者同为化湿药，具有化湿行气、温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。
正文
1
猪苓
功效：利水渗湿
药性：甘、淡、平。归肾、膀胱经。
药用部分：多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
应用：水肿、小便不利、泄泻、淋浊、带下。
用法用量：煎服，6~12g。
2
茯苓
功效：利水渗湿、健脾、宁心安神
药性：甘、淡、平。归心、肺、脾、肾经。
药用部分：多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
应用：水肿尿少；痰饮眩悸；脾虚食少、便溏泄泻；心神不宁、惊悸失眠。
用法用量：煎服，10~15g。
相同点：
两者皆甘淡性平，都能利水渗湿，对于水肿、小便不利、淋证等水湿内停者，常相须为用。
不同点：
1.猪苓仅有利水渗湿之功，利水作用较茯苓强。
2.茯苓利中有补，能健脾补中、宁心安神，用于脾虚湿盛所致腹泻、便溏、食少等，以及失眠、健忘等。茯苓又为治痰要药。
猪苓·茯苓
的鉴别
薏苡仁
性质滑利，孕妇慎用
功效：利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解*散结
药性：甘、淡、凉。归脾、胃、肺经。
药用部分：禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。
应用：水肿、脚气浮肿、小便不利；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈、肠痈；赘疣、癌肿。
用法用量：煎服，9~30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
相同点：
两者均归脾经，都能利水渗湿健脾，对于脾虚湿盛之证，常相须应用。
不同点：
1.薏苡仁性凉能除痹、排脓、解*散结，对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。
2.茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁较强，对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药，又有宁心作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。
薏苡仁·茯苓
的鉴别
泽泻
功效：利水渗湿、泄热、化浊降脂
药性：甘、淡、寒。归肾、膀胱经。
药用部分：泽泻科植物泽泻的干燥块茎。
应用：水肿胀满、小便不利、泄泻尿少、痰饮眩晕；热淋涩痛、遗精；高脂血症。
用法用量：煎服，6~10g。
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